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高压氧仓

时间:2018-03-13 16:14 点击:155 次

     高压氧舱是一种提供高压环境,保证患者能有效、舒适、安全地在高压环境中吸氧,是治疗疾病的专用医疗设备。高压氧治疗疾病已涉及急救医学、内科、外科、妇产科、五官科、皮肤科。
高压氧是把患者置于高气压下吸入纯氧以达到治疗疾病的目的。它具有增加血氧含量、血氧分压、毛细血管内氧的有效弥散距离,改善细胞新陈代谢、促进细胞功能和结构恢复的独特功能。高压氧对细胞的氧供改善,在一定意义上讲是强烈的“通经活络”作用。它对细胞、神经、骨骼等各种组织系统有强烈的治疗、修复、促进其代谢、生长等效果。尤其对因外力引起的创伤、骨折、软组织挫伤等有显著的疗效。
     一、高压氧治疗原理
     1、迅速纠正机体缺氧状态:高压氧可增加血氧含量,提高血氧分压,增加血浆中物理溶解氧,可治疗:心血管疾病、脑血管意外、心肺复苏术后急性脑功能障碍、CO中毒等各种毒物中毒。
     2、有效改善微循环:提高血氧弥散能力,使氧的有效弥散半径加大,组织内氧含量和储氧量增加,可治疗伴有微循环障碍的疾病,如烧伤、冻伤、挤压伤、休克、植皮、植骨、断肢再植等。
     3、防治各类水肿:高压氧对血管有收缩作用(肝动脉与椎动脉除外),故可降低血管通透性,减少血管、组织渗出,改善各种水肿,如治疗脑水肿,降低颅内压30-40%;治疗肢体肿胀、创面渗出、减少大面积烧伤病人的液体丢失。
     4、促使侧枝循环的建立,增加血–脑屏障的通透性:促进有害气体的排出,可治疗因缺氧所导致的一系列疾病:心肌梗死、缺血性脑病、断肢再植、某些眼底病及皮瓣移植的成活。
     5、加速组织、血管、细胞的再生和修复,特别是缺血、缺氧组织。
     6、抑制厌氧菌生长、繁殖和产生毒素的能力:是气性坏疽特效疗法。
     7、抑制微生物生长繁殖:对许多需氧菌及其它微生物的生长繁殖都有抑制作用;增加某些抗生素药效,协同治疗感染性疾病。
     8、增强放疗、化疗对恶性肿瘤的疗效。
     二、高压氧适应症
     1.第I类  高压氧作为首选疗法起主要作用,临床疗效显著的疾病有:
     1) 急性一氧化碳中毒及迟发脑病;
     2) 糖尿病患者不愈合的下肢及足部的深部感染溃疡
     3) 氰化物、亚硝酸盐、苯、苯胺、汽油等毒物中毒,急性药物中毒;
     4) 高山病;
     5) 减压病;
     6) 急性气体栓塞症;
     7) 气性坏疽及其他厌氧菌或需氧菌与厌氧菌混合感染,进行性坏死性软组织感染;
     8) 急性创伤性周围组织缺血性疾病;
     9) 心肺复苏后脑功能恢复(脑复苏);
     10) 窒息(烟熏、溺水、电击、麻醉意外等);
     11) 动脉栓塞症(脑、肾、肠系膜、视网膜等动脉);
     12) 突发性耳聋,听觉损伤,噪音诱发听觉丧失(三个月以内);
     13) 慢性牙周病。
     2.第Ⅱ类  高压氧作为辅助治疗方法之一,可提高疗效。包括:  
    (1)内科系统疾病:
      1) 冠状动脉硬化性心脏病、心肌病、心肌炎恢复期、休克、周围血管病、多发性大动脉炎、雷诺病、血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化、手足发绀症等。
     2) 消化系统疾病:胃及十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、急性出血性坏死性小肠炎、急性胰腺炎、肠梗阻、肠壁囊样积气症等。
     3) 呼吸系统疾病:肺栓塞、急性或慢性支气管炎、肺感染、间质性肺疾病、肺功能不全、成人型呼吸窘迫综合征、哮喘病等。
    4) 神经系统疾病:脑出血、脑内感染、(脑膜炎、脑炎、脑脓肿)、神经炎(面神经麻痹、多发性神 经炎等)、偏头痛(血管性头痛)、脑外伤后神经症反应、缺血性脑血管病等。
   (2)外科系统疾病:
骨折延迟愈合或不愈合、无菌性骨坏死、放射性骨坏死、慢性骨髓炎、挤压综合征、筋膜间室综合征、各种创伤、烧伤、冻伤、电击伤、慢性难愈合的溃疡、难愈合的伤口、褥疮、创伤性休克。
   (3)妇产科疾病:
高危妊娠、胎儿宫内发育延缓、胎盘功能不全。
   (4)眼科疾病:
中心性浆液性脉络膜视网膜炎、眼外伤、视网膜出血、白内障、视神经萎缩、视网膜震荡、急性视神经炎、急性葡萄膜炎、皮层(质)盲、急性视网膜动脉栓塞。
   (5)耳鼻喉科疾病:
神经性耳聋、梅尼埃病、耳科术后颅神经损伤。
   (6)口腔科疾病:
口腔黏膜溃疡、面部创伤、颌骨骨折。  
     (7)职业病:
振动病、森林脑炎恢复期、职业性难听、日射病、热射病、电光性眼炎。
   (8)其他:
运动性损伤、老年性疾病。
     3.第Ⅲ类  高压氧有一定疗效,但尚需进一步研究。包括: 结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等)、肾炎、尿毒症、肺部感染、进行性肌营养不良、肌萎缩性侧索硬化、恶性肿瘤化疗放疗、先兆流产、更年期综合征、神经衰弱综合征、青光眼、中毒性耳聋。  
     三、高压氧治疗绝对禁忌症
     1、未经处理的气胸、纵隔气肿
     2、未经处理的多发性肋骨骨折,胸壁开放性创伤
     3、空洞型肺结核并咳血
     4、肺大疱
     5、活动性内出血及出血性疾病
     四、相对禁忌症
     1.重症上呼吸道感染
     2.重症肺气肿
     3.支气管扩张症
     4.重度鼻窦炎
     5.心脏Ⅱ度以上房室传导阻滞
     6.血压过高(高于160/100mmHg)
     7.心动过缓(低于50次/分)
     8.未经处理的恶性肿瘤
     9.视网膜脱离
    10.高度近视(高于600度)
    11.早期妊娠(3个月内)

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